Это болезнь с многовековой историей. В течение долгого времени она прочно ассоциировалась с непредсказуемыми и затяжными приступами удушья, приводящими в крайних случаях к фатальному исходу. Но даже при менее тяжелом течении проявления болезни в виде одышки, ощущения тяжести в груди, хрипов и свиста при дыхании, утомительного кашля оставляли больному мало шансов на полноценную и качественную жизнь. Почему так происходит?
Образно говоря, бронхи – это дворецкие у парадного входа. Они являются последним проводником в легкие очищенного и согретого воздуха, который мы вдыхаем. В случае бронхиальной астмы «дворецкие» чересчур мнительны и гиперреактивны: при минимальном раздражении «двери» молниеносно захлопываются. Отсюда затрудненное дыхание, одышка, хрипы и свист при дыхании, рефлекторный кашель.
Факторы, которые способствуют развитию и/или обострению астмы, делятся на несколько групп:
1. Аллергены помещений:
· домашняя пыль, в том числе клещ домашней пыли;
· шерсть животных;
· аллергены тараканов;
· бытовая химия;
· плесень.
2. Аллергены вне дома:
· пыльца цветущих растений;
· плесневые грибки;
· профессиональные аллергены.
3. Неаллергические причины:
· вирусные инфекции;
· холодный воздух;
· стресс;
· курение, в том числе пассивное;
· чрезмерная физическая нагрузка.
Признаки надвигающейся грозы
В период ремиссии болезнь никак себя не выдает, а симптомы настолько изменчивы, что даже при обследовании не всегда возможно точно установить диагноз бронхиальной астмы. Признаки недуга наиболее ярко выражены в период обострения (приступа удушья):
· появляется экспираторная одышка (трудности при выдохе);
· выдыхание воздуха требует усилий, о чем свидетельствует раздутие крыльев носа;
· речь прерывистая;
· налицо возбуждение, граничащее с паникой;
· положение ортопноэ (человек пытается найти положение, которое помогло бы ему дышать полной грудью: как правило, сидя, опираясь на руки);
· начинается постоянный или прерывающийся кашель.
Кроме того, есть и другие признаки, которые указывают на тяжесть обострения: цианоз (синюшность лица и конечностей, что свидетельствует о недостатке кислорода), сонливость, тахикардия, вздутие грудной клетки, невозможность произнести слово.
Лечение астмы
Для бронхиальной астмы применяются две категории лекарственных препаратов: для неотложной помощи и купирования острых приступов удушья (они эффективно снимают проявления болезни, но не лечат ее саму) и плановая базисная терапия (лечат заболевание, препятствуют появлению приступов, но бесполезны в момент обострения).
Поскольку в основе бронхиальной астмы лежит особое хроническое воспаление дыхательных путей, которое сохраняется даже на фоне кажущегося физического благополучия, во всех случаях болезни, кроме разве что самых легких, базисная противовоспалительная терапия – обязательное условие. В настоящее время при лечении астмы применяется так называемый ступенчатый подход. Результаты многочисленных исследований показывают, что оптимальной тактикой лечения является назначение сначала более активной терапии и уменьшение ее при необходимости по принципу «ступень вниз», но не наоборот. Достижение контроля над астмой с помощью наименьшего количества препаратов – это и есть цель лечения заболевания. Однако, схему терапии, дозировку и периодичность использования лекарственных препаратов назначает только квалифицированный врач-пульмонолог или врач - аллерголог с учетом индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного человека.
Также следует помнить, что лечение бронхиальной астмы не ограничивается только приемом лекарственных средств. Абсолютный контроль над болезнью возможен лишь при комплексном подходе, с использованием, в том числе, немедикаментозных методов. Иными словами, важно создать вокруг себя такие условия, которые свели бы к минимуму риск развития и/или обострения болезни.
Территория, свободная от астмы. 15 правил безопасности
Эти правила были разработаны в рамках международной Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) и доказали свою высокую эффективность.
1. По возможности избавьтесь от вещей-«пылесборников»: ковров, портьер, излишнего текстильного декора в интерьере, шкур животных...
2. Ежедневно проводите влажную уборку квартиры. Компромиссы в данном случае неуместны.
3. Храните книги, одежду, постельное белье в закрытых шкафах.
4. При необходимости используйте воздухоочистители круглосуточно, в т.ч. в период цветения растений. Если у вас нет такого прибора, внесите его в список первоочередных приобретений.
5. Регулярно и тщательно проветривайте квартиру, обеспечьте приток свежего воздуха даже ночью.
6. Подумайте, нужны ли вам дома комнатные растения – в земле создаются условия для размножения плесневых грибков.
7. Проводите уборку ванной комнаты с растворами, предупреждающими рост плесневых грибков, не реже 1 раза в месяц.
8. Следите, чтобы дома не было пятен сырости на потолках и стенах.
9. Пользуйтесь постельным бельем для матрасов, одеял, подушек, изготовленными из синтетических материалов, непроницаемых для аллергенов. При этом необходимо раз в год менять старую подушку на новую.
10. Детские меховые игрушки необходимо регулярно пылесосить, подвергать химической обработке акарицидами или класть на ночь в морозильник (-20 градусов). Как бы ни был привязан к своему плюшевому медведю ваш ребенок, приучите его к мысли, что спать они должны раздельно.
11. Не держите в доме животных. Длина шерсти или отсутствие таковой у домашнего питомца не имеют значения: неаллергенных животных не бывает.
